在PICC门诊进修一个月，学到了许多新的知识。从理论上浅薄的知识到能够亲手维护，进步不是一点点。
在PICC门诊，我学习到了PICC维护的一般步骤、要点。加强了无菌知识理念。在老师的耐心教导下，很快可以独自操作。
在门诊学习期间，看到几例输液港的维护，增加了知识面。
尤其下午跟着老师，协助老师穿刺，看到老师精湛的技术，使我觉得其实护理也不必妄自菲薄，也可以做除了打针发药一些技术含量很高的工作。每一行每一个专业都有它的社会价值，做的好了一样可以为社会做出自己的贡献，实现自身的人生价值。
门诊picc维护费用能走医保吗
1、科室设置：至少设有1个一级科目或2个二级科目或4个以上二级科目以下的专业科室。至少设有药房、化验室、X光室、处置室、治疗室、消毒供应室。
2、人员配置：至少有5名医师，其中至少有1名具有副主任医师以上职称的医师；每临床科室至少有1名医师；至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的医师；医技科室有具有士以上技术职称的相应的卫生技术人员。
3、房屋要求：建筑面积不少于200平方米；每室必须独立。
4、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
picc 门诊医疗保险
picc置管是可以走医保的，进行医保报销的，报销比例按照当地要求进行，也会发生自费费用的。
PICC置管即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。
门诊picc维护费用能走医保。医保局会根据《医疗保险管理办法》《医疗保险征缴管理办法》《医疗保险定点服务机构申报标准》等规定，按照医疗保险定点服务机构申报标准，以及服务范围、服务费用等要求，确定医疗保险范围内的项目，具体的费用是否能走医保费用，需要具体门诊所在地的医保局提供的标准为准。
静脉选择
PICC置管通常在病人肘窝部的贵要静脉，肘正中静脉，头静脉中任选一条，导管直接插入到上腔静脉。需要选择弹性及显露性好的血管。
PICC置管的适应证
(1)需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者;
(2)需反复输入刺激性药物，如化疗药物;
(3)长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等;
(4)需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵;
(5)需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等;
(6)需要每日多次静脉抽血检查者。
三、PICC置管的禁忌证
(1)患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用;
(2)已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者;
(3)既往在预定插管部位有放射治疗史;
(4)既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，血管外科手术史;
(5)局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。
四、操作方法
患者取仰卧位，用皮尺测量患者从穿刺部位至上腔静脉的长度，一般为45~48cm，选择好穿刺部位后，扎止血带，常规消毒，按说明进行PICC导管静脉穿刺，根据病人的情况保留导管长度，穿刺完毕后进行X线摄片，确定在上腔静脉后即可使用。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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◆投保年龄：5~60周岁，可续保至65周岁
1、门急诊医疗：每次限额800元（特需门诊挂号限150元/次），全年累计1万（赔付比例90%）
2、住院医疗：3万（零免陪，赔付比例100）
3、重大疾病：10万
4、身故或全残：10万
5、意外身故：30万
6、意外伤残：最高30万
7、意外烧伤：最高30万
8、意外医疗：3万（零免陪，赔付比例100）
9、公共交通工具意外保险：飞机50万；轮船、轨道交通20万；汽车10万
每年保险费4000元
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希望本篇文章《PICC门诊进修心得》能对你有所帮助！
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